指甲变色与健康我们的指甲有甲半月、甲床、甲板构成。正常的指甲颜色应该是光滑、光亮、透明的,而我们有些人经常会出现指甲上有白点,甲上纵嵴、横沟,甲粗糙无光泽,有些还会出现甲增厚、易碎,甚至有甲变色(白甲、黑甲、蓝甲、棕甲等)。甲变色在甲病中占很高的比例,甲的颜色变化可与系统性疾病、皮肤病、系统和局部应用药物、美容产品等有关。下面把常见的甲变色的可能原因给大家介绍一下:1、甲半月 也称弧影,因其呈半月形而得名,淡白色,主要见于拇指,尤其是习惯用右手人的右拇指和左手人的左拇指,其他指甲半月较淡,随着年龄增长,甲半月也逐渐变淡(老年人的甲上几乎看不到甲半月)。若甲半月出现红色可见于药物引起的红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎、充血性心力衰竭、一氧化碳中毒、肝硬化、甲营养不良、银屑病(牛皮癣)等。甲半月呈蓝色非常少见,一般与肝豆状核变性、系统性用药、阳光照射后局部接触水银以及银沉积症有关。甲半月呈棕色,可以是弥漫性的,在局部用氟脲嘧啶后出现,也可以是点状的,在家族性先天性色素痣中可见到。2、甲板 由于甲板透明,其下血管反射,因此正常呈粉红色。甲板变呈白色(白甲)是最常见的甲变色,白甲呈弥漫性可能与系统性疾病(麻风、肝硬化、低钙血症、溃疡性结肠炎等),也可能与职业性接触硝酸、亚硝酸溶液和浓缩的氯化钠有关。点状白甲是白甲中最常见的,人群中发生率可高达62﹪,多见于指甲,这些白点由于不恰当地修剪指甲和冷冻治疗或与银屑病、斑疹伤寒、麻疹、猩红热、梅毒、糖尿病以及重金属砷和铅中毒可引起,当然也有真菌感染引起甲真菌病(灰指甲)引起。甲板变呈黑色(黑甲)可以由恶性黑色素瘤,急性外伤,局部被墨水、显影剂、硝酸银、红葡萄酒污染,先天性黑素细胞痣,某些药物等引起。蓝甲可能由于银沉积、严重缺氧、接触某些制剂、服用氯喹后出现。棕色甲与肾上腺皮质功能不全、垂体肿瘤、维生素B12缺乏症、甲状腺功能亢进、营养不良、梅毒、真菌感染、局部接触一些制剂而引起。相信大家看过上述介绍后已经对甲变色有了初步的了解,我们的指甲与健康息息相关,一旦出现甲变色应该及时到正规医院就诊,排除一些内在疾病,甲病不容忽视!
疼痛-----别忘了带状疱疹漯河医学高等专科学校第二附属医院(漯河市骨科医院)皮肤科 陈敏带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,老百姓称为“缠腰龙”“缠腰蛇”。 此病好发于春秋冬季节,近来季节交替变化,更是该病高发的诱因。而老年人因为体质较差,抵抗力较弱,更易患此病。病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,后病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内,当机体抵抗力下降(创伤、疲劳、肿瘤或病后虚弱等)时,潜伏病毒被激活沿该神经到达所支配的皮肤内复制,产生水疱,受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。发生部位可以在前胸、后背、腰部、腹部,也可发生在四肢、头面部、肛门周围。 带状疱疹的临床特点就是沿单侧周围神经分布簇集性红斑、丘疹、水疱和明显的神经痛,但在临床上常常会遇到一些病例,皮疹出现很晚或者只痛而不出皮疹(顿挫型),使医生在诊断上多费周折,病人也多受痛苦。 头面部的带状疱疹有时被当作牙痛、偏头痛;胸部的无疹期带状疱疹被误诊为胸膜炎或心绞痛;腹部带状疱疹有时被当作胆囊炎、胆结石、阑尾炎而被送到手术室;腰部的带状疱疹被当作肾脏输尿管结石的也曾有报道。 因此当某处不明原因的疼痛尤其是单侧与神经支配一致的,作为其他病治疗疗效又不佳,应警惕带状疱疹,及时去皮肤专科就诊,以免耽误病情。而且治疗不当或不及时会引起带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹未能及时有效的治疗,疱疹消退之后,疼痛仍持续,可持续数月甚至数年。后遗痛的发病率约占带状疱疹病人的10—34%之多,且年龄越大,发病率越高,60岁以上的病人,后遗痛发病率占到一半以上。由于长期难以忍受的疼痛,使患者痛苦不堪,白天坐卧不宁,晚上不能入眠。由于此种疼痛治疗起来非常困难,使很多病人痛不欲生得近乎绝望,个别病人选择自杀结束痛苦,令人惋惜!也有一些老年患者,因长期疼痛加重了原有的疾病而导致死亡,这也是大家都不愿看到的很可悲的事情。因此我们在临床工作中运用西医抗病毒营养神经,运用中医进行辨证论治,用中药外敷,针刺放血刺激末梢神经恢复等中西医结合的方法治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛,为广大患者解除病患。总之采取预防性治疗是最理想的治疗方法,也就是要重视带状疱疹急性期的有效、彻底的治疗,尤其是对老年人患带状疱疹者,使病变控制在最低限度。
湿疹是怎样引起的,为什么容易复发?湿疹是一种常见的皮肤病,病因非常复杂,是由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素多种多样,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。湿疹可以根治吗?找到诱发原因是防止复发的关键。另外,过敏性素质并非一成不变,可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。如何查找病因?湿疹病因复杂,部分可通过询问病史,如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到,必要时做过敏原检测,如斑贴试验或点刺试验,有一定帮助。但仍有部分患者找不到病因,只能对症治疗,控制和缓解。有些有独特表现或能明确原因的应诊断为特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹型药疹、淤积性皮炎、慢性光化性皮炎等。湿疹有哪几种?湿疹常表现为多形性皮疹,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性3种。按部位有手部湿疹、外阴湿疹、耳部湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。患了湿疹该如何治疗?(1)一般治疗 针对不同类型湿疹尽可能去除致病或诱发因素,应避免各种外界刺激。少吃辣椒,不饮酒;保持皮肤清洁,加强保湿,避免继发感染;解除思想顾虑,树立信心,积极配合治疗。(2)内用疗法 可选用抗组胺药等。对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂,但最好不要长时间服用。(3)外用疗法 可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等,对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。作者:杨希川医师介绍:杨希川,医学博士,教授,主任医师,陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注:新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
在门诊常常遇到这样的患者,其实他们并不能称为真正的患者,而是在高危行为后,怀疑自己是否传染了性病及艾滋等,而一次次的就诊。高危行为后需要做哪些检查呢?高危后一周至二周之内,生殖器部位如果出现红、肿、疼
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什么样?答:表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。图:可见典型皮损,部分呈线状排列图:如果不典型的可做病理检查确诊问:扁平疣主要长在哪些部位?答:皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。图:面部是最好发的部位问:扁平疣会癌变吗?答:不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。问:如果从小大量长扁平疣是怎么回事?答:如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。图:泛发的扁平疣,要考虑疣状表皮发育不良问:扁平疣会自己好吗?答:扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。图:突然出现发红、发痒往往是消退的先兆问:扁平疣需要治疗吗?答:尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。问:扁平疣怎么治?答:如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。图:光动力治疗原理问:扁平疣需要与哪些病鉴别?答:有时需要与汗管瘤、粟粒丘疹等鉴别。(1)汗管瘤:多见于女性,好发于眼睑及额部皮肤,尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部外,还可见于胸、腹、四肢等处,必要进活检病理确诊。本病为良性,不影响健康,如美容需要,可电凝或激光治疗。图:眼睑是汗管瘤的最好发部位,尤其是下眼睑图:发疹性汗管瘤可泛发(2)粟丘疹:损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发,可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗,如影响美观,可挑除。图:外伤引起的粟丘疹作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性经典的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过血液、胎盘传染,通过唾液、乳汁、衣物、餐具等传染的概率微乎其微。梅毒几乎可侵犯全身所有脏器,产生多种多样的症状,最常见的是皮肤症状,且千变万化,被业内称之为“万能模仿者”。梅毒最常见的症状是外阴无痛性溃疡(一期梅毒)和全身无瘙痒性皮疹(二期梅毒),前者一般发生于感染后2~4周,后者为7~10周。梅毒感染的早期症状多数轻微,不痛不痒,不经治疗可在数周内自行消退,呈潜伏状态,称潜伏梅毒。未经治疗的部分潜伏梅毒可终身呈潜伏状态而不发病,有些则多年后可发生活动性晚期梅毒(三期梅毒),导致神经或心血管等系统的严重病变。感染二年内的为早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒),二年后的为晚期梅毒。潜伏梅毒也分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒,无法确定感染时间的归类于晚期潜伏梅毒。早期梅毒传染性强,经正规治疗后多数可血清转阴;晚期梅毒的传染性相对较弱,即使多个疗程的正规治疗,血清仍然很难转阴。 梅毒的诊断主要依靠实验室检查,目前主要依据血清试验,即非梅毒螺旋体抗原试验(RPR和TRUST最常用)和梅毒螺旋体抗原试验(TPPA最常用)。前者为定量检测,阳性者结果显示为1:1,1:2,1:4……,依次成倍递增,一般滴度越高表示体内病原体越多,传染性越强,经治疗后滴度会逐渐下降,直至转阴。早期梅毒(感染两年内)经正规治疗后,约90%的患者RPR或TRUST可以转阴,时间大约1~1.5年。晚期梅毒(感染两年后)经治疗后滴度可以下降,较难转阴,但是只要滴度维持在较低水平(小于或等于1:8),对身体的危害性较小,传染性也较弱。梅毒螺旋体抗原试验(TPPA)是确诊试验,结果显示为阴性或阳性,阴性表示未感染,阳性表示感染或既往感染梅毒,绝大多数梅毒治愈后TPPA仍然阳性,因此,TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。少数一期梅毒,及时有效正规治疗后,TPPA可以转阴。 梅毒的诊断必需两种血清试验均阳性, 只有其中一项阳性不一定是梅毒。像风疹、麻疹等急性传染病,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,还有妊娠等均可显示RPR或TRUST单项阳性,但滴度往往比较低,一般小于或等于1:8,称之为假阳性。此外,部分梅毒感染的早期(2~4周)也只有其中一项阳性,一般显示为TPPA阳性,此时,往往有外阴溃疡等皮疹,经2~4周后复查,RPR或TRUST即显示阳性。 总而言之,一旦梅毒血清检测只有一项阳性,仅需定期复查。若多次结果均只是RPR或TRUST阳性,即可判定为假阳性;若多次结果仅仅TPPA阳性,就表明既往感染过梅毒,现在已经痊愈,没有传染性。那么,某些患者未经正规驱梅治疗,怎么会只有 TPPA阳性,又怎么会自愈呢?梅毒螺旋体对青霉素、四环素等药物敏感,感染者可能因为其他疾病使用了上述药物而治愈了梅毒。最后,血清检测两项均阳性是不是就一定会传染呢?不一定会传染!大部分晚期潜伏梅毒(感染两年后),尤其滴度较低(小于或等于1:8)且经过正规治疗者,其传染性极低。 本文系吴巧云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成,头皮约有10万个毛囊,成人期不能增添新的毛囊,一根头发经历生长期(90%,2-6年),退行期(1%,2-3周)、休止期(8%,2-3月),寿命约2-6年,成人每月头发
临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分
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